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Décompte de prestations

Explications utiles: Mon décompte de prestations

Après chaque traitement de facture, nos clients reçoivent un décompte de prestations qui indique quels sont les montants pris en charge par Assura ainsi que l'éventuelle participation de l'assuré à ses frais de santé. Le document explicatif ci-après donne différentes informations au sujet du décompte de prestations afin d'en favoriser la bonne compréhension. 

Quelques définitions complémentaires: 

  • Franchise choisie - Les prestations médicales reconnues sont à votre charge, jusqu’à l’atteinte de ce montant.

  • Montant reconnu - Prestations médicales prises en charge par l’assureur selon les conditions d’assurance de base ou complémentaire. Les prestations non reconnues sont entièrement à la charge de l'assuré.

  • Participation de l'assuré - Comprend la franchise, la quote-part (jusqu’à Fr. 700.- par année pour un adulte) et la participation hospitalière (Fr. 15.- par jour en cas d’hospitalisation). La franchise et la quote-part sont calculées par année civile, du 1er janvier au 31 décembre.

Nos secteurs spécialisés mettent tout en œuvre afin de rassembler le remboursement d’un même envoi de frais sur un seul décompte. Néanmoins, il arrive que le remboursement de vos frais nécessite l’émission de plusieurs décomptes.